患者男,48岁,农民。左肾透明细胞癌术后3年,发现双肺转移半个月入院。患者3年前体检发现左肾肿物,行根治术。术后病理:左肾透明细胞癌。术后病理分期为T2N0M0,Ⅱ期。术后未行其他治疗,定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。
既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。
体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹平坦,腹部无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
该患者下一步治疗是( )
- A、手术
- B、放疗
- C、化疗
- D、分子靶向治疗
- E、细胞因子治疗
- F、临床试验
正确答案:D,E,F
目前美国FDA批准一线治疗晚期肾透明细胞癌的分子靶向药物包括(
- A、索拉非尼
- B、舒尼替尼
- C、阿昔替尼
- D、帕唑帕尼
- E、替西罗莫司
- F、依维莫司
正确答案:A,B,D,E
(提示 该患者选择了舒尼替尼作为一线治疗。)舒尼替尼常见的不良反应包括( )
- A、疲劳/乏力
- B、腹泻
- C、恶心
- D、呕吐
- E、黏膜炎/口腔炎
- F、手足综合征
正确答案:A,B,C,D,E,F
舒尼替尼潜在的严重不良反应有( )
- A、左心室射血功能障碍
- B、QT间期延长
- C、出血
- D、高血压
- E、动/静脉血栓
- F、血脂升高
正确答案:A,B,C,D,E
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