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肿瘤内科学(副高)

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患者男,66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物,考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适,精神、食欲尚可,大小便如常,体重无明显减轻。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常;谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常,碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40~150U/L);心电图:窦性心律,正常心电图。

依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐,该患者还应该做的常规检查有( )

  • A、腹部CT扫描
  • B、胸部X线片
  • C、肾穿刺活检
  • D、肾血管造影
  • E、核素骨显像
  • F、PET/CT
正确答案:A,B,E

(提示 患者接受了根治性右肾切除术,术后恢复好。病理结果为:肾透明细胞癌,furhman分级Ⅱ-Ⅲ级,肿瘤侵及肾被膜,未累及肾周脂肪。肿瘤大小5.0cm×5.0cm×6.0cm。肾门区未见肿大淋巴结。)依据2009版AJCC分期标准,该患者的病理分期是( )

  • A、pT1aN0M0
  • B、pT1bN0M0
  • C、pT2aN0M0
  • D、pT2bN0M0
  • E、pT3aN0M0
  • F、pT3bN0M0
正确答案:B

依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐,该患者术后应选择以下方案中的( )

  • A、全身化疗
  • B、局部放疗
  • C、干扰素-α+白细胞介素-2治疗
  • D、干扰素-α治疗
  • E、白细胞介素-2治疗
  • F、无须辅助治疗
  • G、大剂量细胞介素-2治疗
  • H、小剂量细胞介素-2治疗
正确答案:F
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