患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。
查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。
为明确诊断，此时首先应考虑（ ）
- A、舌体右缘溃疡切取活检病理学检查
- B、右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查
- C、右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查
- D、右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查
- E、舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查
- F、舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查
正确答案:A
该患者病理为中分化鳞癌，在没有任何影像学检查资料的前提下，根据AJCC第7版分期，仅根据患者的症状和体征，则可初步判定该病变为（ ）
- A、原发病变为T1病变
- B、原发病变为T2病变
- C、原发病变为T3病变
- D、颈部病变为N1病变
- E、颈部病变为N2病变
- F、颈部病变为N3病变
正确答案:B,D
为明确瘤体周围黏膜下外侵范围，以及深部组织和区域淋巴结受侵犯，比较准确的检查手段是（ ）
- A、超声检查
- B、CT检查
- C、MRI检查
- D、下颌骨曲面断层
- E、手指触诊
- F、PET检查
正确答案:B,C,E
经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉，并有双侧上颈部淋巴结肿大，考虑为转移，最大直径3.5cm，则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)（ ）
- A、T2N1M0
- B、T2N2M1
- C、T3N1M0
- D、T3N2M0
- E、T4N1M0
- F、T4N2M0
正确答案:F
经全面检查没有发现其他远处部位转移，该患者目前合理的治疗手段是（ ）
- A、术前同步化放疗+手术治疗
- B、同步化放疗
- C、手术治疗
- D、化学治疗
- E、诱导化疗+同步化放疗
- F、手术治疗+术后同步化放疗
正确答案:C
该患者经评估后难以耐受手术治疗，您认为患者目前合理的治疗方法是（ ）
- A、西妥昔单抗治疗
- B、同步化放疗
- C、最佳支持治疗
- D、化学治疗
- E、诱导化疗+同步化放疗
- F、不予治疗
正确答案:B,E
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