患者男，61岁，工人。进行性吞咽困难3个月。患者3年前无明显诱因出现吞咽困难，以进食固体食物为著，进食软食时无不适，症状进行性加重，行胃镜检查，取病理活检诊断为食管癌。胸腹部CT未发现转移病灶。33个月前行部分食管胃切除术+食管胃弓下吻合术。术后病理示：食管髓质型中分化鳞状细胞癌，肿物、侵透深肌层达纤维膜。肿物累及贲门，上、下切缘未见癌。淋巴结转移性5/22（贲门周结节1/1，下肺静脉旁淋巴结0/1，胃左淋巴结0/2，隆突下淋巴结0/5，胃左周围脂肪及淋巴结4／13)。
既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。吸烟20年，每天10支，饮白酒20年，每天3两。
该患者术后的病理分期是（ ）
- A、ⅡA期
- B、ⅡB期
- C、ⅢA期
- D、ⅢB期
- E、ⅢC期
- F、Ⅳ期
正确答案:D
（提示 患者术后恢复良好，体格检查无特殊阳性体征。术后2个月血尿便常规、肝肾功能检查均正常，复查胸腹部CT:肝左叶新出现低密度灶，直径1.1cm，边界模糊，考虑为转移瘤。）该患者目前的临床分期是（ ）
- A、ⅡA期
- B、ⅡB期
- C、ⅢA期
- D、ⅢB期
- E、ⅢC期
- F、Ⅳ期
正确答案:F
该患者应该采用的治疗策略是（ ）
- A、最佳支持治疗
- B、分子靶向治疗
- C、全身化疗
- D、放疗
- E、免疫治疗
- F、中药
正确答案:C
（提示 患者采用紫杉醇+顺铂方案联合化疗4周期，复查CT肝右叶新出现转移灶。患者目前ECOG评分1分，体格检查无特殊阳性体征，血尿便常规、肝肾功能检查均正常。）该患者可采用的治疗策略是（ ）
- A、最佳支持治疗
- B、原方案继续全身化疗
- C、换方案继续全身化疗
- D、加入临床研究
- E、放疗
- F、免疫治疗
正确答案:A,C,D
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