患者女，73岁，教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物，血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌，行胰尾部切除+脾切除术。术后病理：中分化腺癌，3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1／12。术后恢复好。
既往体健，无慢性病史。
体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，可见长约25cm手术瘢痕，腹部无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
该患者术后病理T分期为（ ）
- A、pTis
- B、pT1
- C、pT2
- D、pT3
- E、pT4
- F、pTx
正确答案:D
胰腺癌最常见的远处转移部位是（ ）
- A、肺
- B、肝
- C、骨
- D、淋巴结
- E、脑
- F、肾上腺
正确答案:B
（提示 患者术后接受了6周期单药吉西他滨辅助化疗。停化疗时CEA、CA199略高于正常。之后每个月复查CEA、CA199均逐渐升高，但每3个月复查胸腹盆CT未见异常。半个月前CEA、CA199升高至分别为300ng/ml和2890U／ml。同时CT发现肝左右两叶内多发结节，考虑转移。）该患者下一步的治疗（ ）
- A、手术
- B、放疗
- C、化疗
- D、分子靶向治疗
- E、生物治疗
- F、临床试验
正确答案:C,F
（提示 该患者接受了奥沙利铂+替吉奥方案治疗。）该方案主要的不良反应包括（ ）
- A、中性粒细胞下降
- B、血小板下降
- C、外周神经毒性
- D、听力下降
- E、皮肤色素沉着
- F、口腔黏膜炎
正确答案:A,B,C,E,F
微信扫一扫手机做题