患者男，49岁，干部。因上腹痛伴皮肤巩膜黄染半个月入院。患者半个月前无明显诱因出现中上腹痛，同时出现皮肤巩膜黄染。当地医院B超检查发现胰头部肿物。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。
体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
判断胰腺肿瘤可切除性最好的检查手段是（ ）
- A、胰腺CT/MRI
- B、B超
- C、超声内镜
- D、PET／CT
- E、血CA199
- F、消化道造影
正确答案:A
（提示 患者接受了PET/CT检查，提示胰头部肿物，代谢增高，余未发现肿瘤情况。当地医院行胰十二指肠切除术。术后病理：胰腺中低分化黏液腺癌，大小为3cm×3cm×2.5cm，侵及胆总管、十二指肠壁、胰周脂肪组织及淋巴结（胰周1/7、小肠周0/0、胃大弯0/1、胃小弯0/1、肝动脉旁0/3）。术后恢复好。）该患者的病理T分期为（ ）
- A、pTis
- B、pT1
- C、pT2
- D、pT3
- E、pT4
- F、pTx
正确答案:D
患者下一步治疗可选择（ ）
- A、生物治疗
- B、放疗
- C、全身化疗
- D、分子靶向治疗
- E、介入治疗
- F、临床试验
正确答案:C,F
（提示 患者选择了术后全身化疗。）辅助化疗可选择的方案包括（ ）
- A、吉西他滨单药
- B、替吉奥（S-1）单药
- C、5FU+亚叶酸钙
- D、顺铂单药
- E、奥沙利铂单药
- F、伊立替康单药
正确答案:A,B,C
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