患者男，50岁，主诉前胸部不适，无重症肌无力表现，胸片发现前纵隔肿物来诊，浅表淋巴结无肿大。AFP、CEA、HCG等实验室检查结果正常。胸部CT提示前上纵隔类圆形块影，5cm×6cm，质地均匀，部分边缘和周围分界不清，侵犯升主动脉壁，肺内多发结节；彩超提示肝脏实性占位。
该患者病理诊断可能性最大的是（ ）
- A、胸腺肿瘤
- B、心包囊肿
- C、神经鞘瘤
- D、畸胎瘤
- E、内胚窦瘤
- F、胸内甲状腺肿
正确答案:A
上述患者进一步的处理策略为（ ）
- A、CT引导下肿物穿刺活检
- B、局部放疗
- C、手术摘除前纵隔肿物，诊断和治疗同时进行
- D、经胸腔镜活检
- E、化学治疗
- F、定期随访
正确答案:A
CT引导下肿物穿刺活检提示胸腺鳞癌，细胞异形性、核分裂明显，丧失胸腺的特殊结构，依据2004年胸腺肿瘤的WHO组织学分类，该患者为（ ）
- A、A型
- B、AB型
- C、B1型
- D、B2型
- E、B3型
- F、C型
正确答案:F
上述患者合理的治疗方案是（ ）
- A、手术摘除
- B、放疗
- C、射频消融
- D、顺铂／阿霉素／环磷酰胺／泼尼松联合方案化疗
- E、顺铂联合依托泊苷化疗
- F、免疫治疗
正确答案:D,E
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