患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。
考虑可能的诊断有
- A、肺癌伴恶性胸腔积液
- B、结核性胸腔积液
- C、高血压心脏病性心力衰竭
- D、肝硬化、肝性胸腔积液
- E、恶性胸膜间皮瘤
- F、卵巢癌伴恶性胸腔积液
正确答案:A,E
若胸腔积液检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是
- A、胸部体层摄影
- B、胸部CT
- C、放射性核素扫描
- D、彩色超声波
- E、支气管造影
- F、CT-PET检查
正确答案:B
如果患者家属积极要求手术治疗，医生的意见应该是
- A、同意手术切除原发灶
- B、先治疗胸腔积液，待胸腔积液消后再争取手术
- C、先用生物学治疗
- D、先全身化疗再手术治疗
- E、全身治疗
- F、姑息性放疗
正确答案:E
对此病例说法错误的是
- A、若患者EGFR突变，可直接行Irresa治疗
- B、胸腔内化疗与全身化疗可互相结合
- C、患者可不行乳腺彩超检查
- D、胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤
- E、根据最新肺癌分期，临床分期为M1
- F、患者仍然具有根治性手术治疗机会
正确答案:C
患者进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，次日感气急、胸闷和心前区痛，进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次／分，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是
- A、急性左心衰
- B、急性心肌梗死
- C、肺栓塞
- D、窒息
- E、肺癌恶化，压迫大气道
- F、以上都不对
正确答案:C
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