试题预览
1、患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。
- 1.最可能的诊断是
- A、骨巨细胞瘤
- B、骨肉瘤
- C、软骨肉瘤
- D、骨髓瘤
- E、硬纤维瘤
- F、淋巴瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.除X线片外，其他常规检查有
- A、实验室检查（AKP，LDH）
- B、股部CT（加强）
- C、股部MRI
- D、肺CT
- E、ECT
- F、PET-CT
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.以上检查完毕后，下一步进行
- A、穿刺活检
- B、肿物切除
- C、截肢
- D、化学治疗
- E、放射治疗
- F、中药治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.其Enneking分期为(提示 穿刺活检：骨肉瘤。影像学检查未发现转移。)
- A、Ⅰa
- B、Ⅰb
- C、Ⅱa
- D、Ⅱb
- E、Ⅲa
- F、Ⅲb
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.最佳治疗方案是
- A、立即行股部截肢术
- B、立即行保肢手术
- C、化学治疗→手术→化学治疗
- D、化学治疗，若效果良好，则不行手术
- E、行局部放射治疗，辅以全身化学治疗
- F、中药治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.术后需要复查的项目有(提示 行瘤段截除+人工假体置换术。)
- A、局部X线片
- B、局部B型超声
- C、肺CT
- D、全身骨扫描
- E、PET-CT
- F、肢体功能
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 7.此时，首选的治疗方案是(提示 术后9个月复查，肺CT：左肺上叶单发转移。)
- A、手术切除
- B、化学治疗
- C、放射治疗
- D、放射治疗+化学治疗
- E、热疗
- F、观察
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者，男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。
- 1.若需明确诊断，应选择的检查是
- A、鼻咽部CT
- B、电子鼻咽镜及活检
- C、B超
- D、手术切除活检
- E、平片
- F、头部CT
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈部未见淋巴结肿大，活检示：(鼻咽)分化型非角化性癌，该患者的福州(1992)分期为
- A、T1N0M0
- B、T2N0M0
- C、T1N1M0
- D、T2N1M0
- E、T3N0M0
- F、T4N0M0
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者应选择的治疗是
- A、手术
- B、单纯化疗
- C、单纯放疗
- D、同步放化疗
- E、先手术再化疗
- F、先手术再放疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者女性，51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理：右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3／8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程，化疗5疗程，均于一年前结束。
- 1.除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外，应优先检查的肿瘤标志物是
- A、AFP
- B、CEA
- C、CA-125
- D、CA-153
- E、Ferritin
- F、SCC-Ag
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者3个月前，多次查血CA-153水平呈进行性升高，相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDG PET／CT全身显像，结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外，尚可出现F-FDG PET阳性结果的是
- A、肝脓肿
- B、原发性肝细胞癌
- C、肝囊肿
- D、肝腺瘤
- E、肝血管瘤
- F、胆管细胞癌
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变，应首选的肿瘤标志物是
- A、CA-153
- B、AFP
- C、CA-125
- D、CEA
- E、CA-199
- F、Cyfra2-11
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者女，52岁，因“左手背部红色斑疹1年”来诊。活检：鳞状细胞癌。
- 1.活检标本行免疫组织化学检查，最可能阳性的标志物有
- A、AE1
- B、CD3
- C、CD20
- D、EMA
- E、S100
- F、Vimentin
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.适合的治疗方法有(提示 入院后明确诊断为原位鳞状细胞癌，病变大小为1.0 cm×0.6 cm。)
- A、局部药物治疗
- B、全身化学治疗
- C、放射治疗
- D、光动力治疗
- E、冷冻治疗
- F、显微外科治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.下列叙述中错误的有(提示 行手术治疗，术后病理明确诊断为原位鳞状细胞癌，手术切缘距肿瘤4 mm。)
- A、为保证安全切缘，须再次手术
- B、无须再次手术，但术后需要放射治疗和化学治疗
- C、术后需要局部药物治疗
- D、病理表现为非典型角化细胞侵及真皮
- E、瘤细胞核大、细胞质丰富、嗜酸染色
- F、具有明显的细胞间桥和角栓形成
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。
- 1.HD最常见的自发症状为
- A、贫血
- B、脾大
- C、无痛性颈部淋巴结肿大
- D、间歇性发热
- E、皮肤瘙痒
- F、胸闷气促
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确该患者的疾病分期，还需要进行的检查是
- A、骨髓穿刺活检
- B、胸部CT
- C、头颈部MRI
- D、全腹部CT
- E、胸片
- F、腹部B超
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.如果患者经过上述分期检查后评估为Ⅱ期霍奇金病，其治疗选择为
- A、单独化疗
- B、足量化疗+病变区放疗
- C、全淋巴结照射
- D、次全淋巴结照射
- E、单独病变区放疗
- F、腹部B超
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.如果患者临床分期为Ⅱ期，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括
- A、斗篷野
- B、倒Y野
- C、斗篷野+韦氏环
- D、斗篷野+倒Y野
- E、斗篷野+腹主动脉旁淋巴结
- F、腹部B超
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.对于该年轻患者，在进行化疗和放疗的综合治疗时，需要重点交代的远期并发症有
- A、第二原发肿瘤
- B、对远期心功能的影响
- C、白细胞减少性发热
- D、放射性肝炎
- E、肾功能影响
- F、放射性肠炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
