患者女，31岁。右膝后侧疼痛3年，加重3个月。患者3年前无明显诱因出现右膝后侧疼痛，尤以下蹲时最为明显，为间断性，与运动无关，休息后可缓解，未做诊治。3个月前疼痛逐渐加重，右膝屈伸活动轻度受限，于当地医院就诊，拍片发现右股骨下端后侧肿物，如图。无发热等全身症状，既往无外伤史。
查体：右膝无肿胀，皮肤不红，无压痛点，膝关节屈曲轻度受限。血常规和血生化检查正常。
首先考虑的诊断是（ ）
- A、骨软骨瘤
- B、骨肉瘤
- C、皮质旁骨肉瘤
- D、异位骨化
- E、软骨肉瘤
- F、转移癌
正确答案:C
为进一步确诊，需要做的检查是（ ）
- A、局部加强CT
- B、局部MRI
- C、穿刺活检
- D、ECT
- E、胸部CT
- F、腹股沟及髂窝淋巴结B超
- G、PET／CT
正确答案:A,B,C,D,E
（提示 局部CT和MRI示股骨下骨皮质成骨性肿瘤，髓腔正常，如下图。ECT和胸部CT未见转移。穿刺活检结果为皮质旁骨肉瘤。）从临床和影像学特点来分析，下面关于骨软骨瘤描述正确的是（ ）
- A、好发于长骨干骺端
- B、肿瘤皮质和宿主骨皮质相连
- C、肿瘤髓腔和宿主骨髓腔相同
- D、骨软骨瘤可多发
- E、分为宽基底型和窄基底型
- F、骨软骨瘤偶有恶变，一般恶变为骨肉瘤
正确答案:A,B,C,D,E
根据肌肉骨骼系统肿瘤外科分期（Enneking分期），此患者分期是（ ）
- A、1
- B、2
- C、3
- D、Ⅰa
- E、Ⅰb
- F、Ⅱa
- G、Ⅱb
- H、Ⅲ
正确答案:E
此患者治疗方案是（ ）
- A、切除骨表面的肿瘤
- B、大块切除肿瘤（广泛切除）
- C、化疗-手术-化疗
- D、手术-化疗
- E、手术-放疗
- F、放疗
正确答案:B
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