患者男，46岁，5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物，直径约1.0cm，质硬，活动度可，无压痛，无张口受限，无颜面麻木，无皮温升高，未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大，3个月前自觉肿物轻度触痛，直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术，术后病理示：腮腺腺样囊性癌，肿瘤1.8cm×2.5cm，其他病理特征不详。
涎腺恶性肿瘤，其病理类型最常见的前2种病理类型为（ ）
- A、多形性低度恶性腺癌
- B、黏液表皮样癌
- C、腺样囊性癌
- D、腺泡细胞癌
- E、涎腺导管癌
- F、鳞癌
正确答案:B,C
关于涎腺肿瘤，下列描述正确的是（ ）
- A、多表现为缓慢生长的无痛性肿块
- B、儿童涎腺肿瘤以恶性居多，而成年和老年人以良性居多
- C、腮腺肿瘤中以良性居多
- D、手术为主要的治疗方式
- E、超声检查可辅助判断良恶性
- F、可在治疗前切（活）检明确性质
正确答案:A,B,C,D,E
患者进一步的治疗应为（ ）
- A、全腮腺切除术+面神经解剖
- B、放射治疗
- C、化疗
- D、同步放化疗
- E、介入治疗
- F、观察随访
- G、颈部淋巴结清扫术
正确答案:A
腮腺腺样囊性癌的突出的临床病理特点包括（ ）
- A、癌细胞极易沿神经蔓延
- B、手术后局部复发很常见
- C、局部淋巴结转移常见
- D、远处转移可在较晚发生
- E、易于早期出现远处转移
- F、肿瘤生长迅速、临床自然病史较短
正确答案:A,B,D
关于涎腺肿瘤，推荐术后放射治疗的指征包括（ ）
- A、肿瘤组织学高度恶性者
- B、局部侵袭性强，易于侵犯神经者
- C、治疗前已经引起神经麻痹者
- D、手术切缘阳性者
- E、局部晚期(T3/4)者
- F、术后区域淋巴结转移阳性者
- G、术后多次复发的良性肿瘤
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
根据2010 7
UICC分期，本例腮腺腺样囊性癌的临床T分期考虑为T2（肿瘤最大径2～4cm，无腺体实质外受侵），下一步推荐的治疗为（ ）
- A、同步放化疗
- B、放射治疗
- C、化疗
- D、观察
- E、靶向治疗
- F、进一步颈部淋巴结清扫
正确答案:B
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