患者男，75岁。上腹部不适2个月，既往有高血压多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃体部前壁直径1cm的黏膜隆起病变，表面糜烂，胃底、胃体未见异常。患者胃镜活检病理回报为：胃高分化腺癌
患者应该补充的辅助检查是（ ）
- A、超声胃镜
- B、腹部增强CT
- C、盆腔增强CT
- D、胸部X线片
- E、骨扫描
- F、PET／CT
正确答案:A,B,C,D
（提示 患者超声胃镜检查提示，病变局限于胃黏膜层。其他检查：未发现胃周围淋巴结转移，腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为：T1aN0M0。）患者可选择以下治疗方案（ ）
- A、EMR
- B、ESD
- C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
- D、D2改良根治术
- E、局部切除术
- F、扩大根治术
正确答案:A,B
（提示 患者在内镜下行ESD手术，手术后病理提示：肿瘤浸润黏膜下层，可见脉管癌栓。）患者下一步最合适的治疗是（ ）
- A、再次内镜手术
- B、放疗
- C、化疗
- D、放化疗
- E、根治切除术
- F、扩大根治术
正确答案:E
患者行D2根治手术，至少应清除的淋巴结包括（ ）
- A、第7组淋巴结
- B、第8组淋巴结
- C、第3组淋巴结
- D、第4组淋巴结
- E、第5组淋巴结
- F、第6组淋巴结
正确答案:A,B,C,D,E,F
理论上，浸润至黏膜下层的早期胃癌，出现淋巴结转移的风险为（ ）
- A、<5%
- B、5%～10%
- C、15%～20%
- D、20%～30%
- E、30%～40%
- F、40%～50%
正确答案:C
（提示 患者行根治手术后，病理回报：早期胃癌，高分化腺癌，病变局限于黏膜下层，见脉管癌栓，淋巴结无转移(0/35)。）患者下一步治疗方案是（ ）
- A、定期复查
- B、化疗
- C、放疗
- D、化疗+放疗
- E、生物治疗
- F、放疗+化疗+生物治疗
正确答案:A
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