患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5 cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。
初步诊断是
- A、肝内胆管结石
- B、肝囊肿
- C、原发性肝癌
- D、转移性肝癌
- E、肝内胆管癌
正确答案:E
为明确诊断，最需要检查
- A、CA19-9
- B、MRI/MRCP
- C、PET-CT
- D、胆管造影
- E、经皮穿刺肿瘤活检
正确答案:E
考虑为肝内胆管腺癌。CA19-9 350 U/L。PET-CT：门静脉主干有癌栓。其初步的TNM分期为
- A、T1N0M0
- B、T2N0M0
- C、T3N0M0
- D、T3N0M1
- E、T4N0M1
正确答案:C
最佳的治疗方法是
- A、以吉西他滨为主的两药姑息化学治疗
- B、三维适形放射治疗
- C、经皮穿刺肝内肿瘤射频消融术
- D、根治性肝内胆管癌切除术
- E、肝移植
正确答案:A
行剖腹探查并手术切除肝右叶肿瘤；术后病理：切缘阳性（R1），门静脉主干及右支癌栓形成。进一步的最佳治疗方法是
- A、化学治疗
- B、放射治疗
- C、联合放射化学治疗
- D、免疫治疗
- E、分子靶向治疗
正确答案:D
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