试题预览
1、关于重症患者营养支持的时机，应掌握的原则有
- A、手术对导致患者营养丢失与消耗增加，术后应尽早给予营养支持
- B、合并营养不良的患者并发症与病死率增加，应及早给予营养支持
- C、多数外科患者不能经口摄入高质量食物，应及早给予肠外营养支持
- D、疾病状态决定营养支持的时机
- E、应用血管活性药物是营养支持的禁忌证
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2、 患者男，65岁，重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征（ACS）。查体：体重85 kg，理想体重（IBW）为53 kg。实验室检查：血脂正常范围，血清白蛋白25 g/L。给予肠外营养支持。
- 1.第1周处方中热量供给的原则为
- A、IBW×（22～25）kcal·kg
·d或实际体重×（11～14）kcal·kg·d - B、IBW×（22～25）kcal·kg·d或校正体重（ABW）×（22～25）kcal·kg·d
- C、ABW×（22～25）kcal·kg·d或实际体重×（11～14）kcal·kg·d
- D、实际体重×（22～25）kcal·kg·d
- E、ABW×（11～14）kcal·kg·d
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- 2.第1周处方中脂肪供给的原则为
- A、0.3 g·kg·d
- B、1.0 g·kg·d
- C、1.5 g·kg·d
- D、1.8 g·kg·d
- E、2.0 g·kg·d
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- 3.第1周处方中氮及热∶氮供给的原则为
- A、氮：IBW→校正体重(ABW)×(0.20~0.25)g·kg·d；热∶氮=(100~150) kcal∶1 g
- B、氮：IBW×(0.20~0.25)g·kg·d；热∶氮=(100~150) kcal∶1 g
- C、氮：实际体重×(0.20~0.25)g·kg·d；热∶氮=(100~150) kcal∶1 g
- D、氮：IBW→校正体重(ABW)×(0.20~0.25)g·kg·d；热∶氮=(150~200) kcal∶1 g
- E、氮：实际体重×(0.20~0.25)g·kg·d；热∶氮=(150~200) kcal∶1 g
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3、重症患者的能量代谢特点为
- A、能量消耗增加，脂肪是应激后早期主要的功能物质
- B、脂肪与葡萄糖是应激后早期主要的供能物质，故临床上常表现为应激性血糖升高
- C、应激后在内分泌激素与炎症递质的作用下，蛋白质裂解速率增加，氮的排除较生理状态下增高1倍以上
- D、骨骼肌占无脂组织群（LBM）重量的35%，而血浆蛋白含量仅占LBM重量的2%，因此后者常不能够较好地反映LBM的含量
- E、应激后蛋白质代谢的特点为分解代谢增加而合成代谢停止
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4、肠内营养腹泻的原因有
- A、肠腔内渗透负荷过重
- B、小肠对脂肪不耐受
- C、饮食通过肠腔时间缩短，胆盐不能再吸收
- D、饮食中葡萄糖被肠内细菌转变为乳酸
- E、饮食被细菌或真菌污染致细菌性或真菌性肠炎
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5、患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有
- A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养
- B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长
- C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养
- D、肠外营养增加患者感染性并发症
- E、肠外营养容易达到早期营养供给目标
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