试题预览
2、 患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×10
/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10 μg/L。
/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10 μg/L。- 1.患者若行痰培养最可能出现的致病菌是
- A、屎肠球菌
- B、真菌
- C、鲍曼不动杆菌
- D、铜绿假单胞菌
- E、大肠埃希菌
- F、肺炎克雷伯菌
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- 2.根据痰培养结果，可选择的抗生素为
- A、伏立康唑
- B、万古霉素
- C、美罗培南
- D、利奈唑胺
- E、哌拉西林他唑巴坦
- F、替考拉宁
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- 3.为明确诊断应进行的检查包括(提示 若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转，但近3天再次出现发热，且出现腹泻，每日7～8次，粪泡沫多。查体：患者消瘦，眼窝及前囟略凹，腹部轻压痛，心肺查体无异常。)
- A、粪涂片
- B、粪培养
- C、粪常规
- D、心电图
- E、腹部超声
- F、腹部CT
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- 4.可能的诊断是(提示 粪常规：呈墨绿色，可见假膜；粪涂片：革兰阳性球菌占90%，粪培养见致病菌生长。)
- A、真菌性肠炎
- B、抗生素相关性肠炎
- C、克罗恩病
- D、化脓性阑尾炎
- E、生理性腹泻
- F、病毒性肠炎
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- 5.根据上述诊断可给予的治疗是
- A、口服甲硝唑
- B、口服肠道益生菌
- C、口服头孢类抗生素
- D、口服万古霉素
- E、立即停用抗生素
- F、无需特殊治疗
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- 6.对于假膜性肠炎最常见的致病菌是
- A、大肠埃希菌
- B、屎肠球菌
- C、粪肠球菌
- D、真菌
- E、梭状芽孢杆菌
- F、金黄色葡萄球菌
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- 7.抗生素相关性肠炎的发病因素有
- A、长期使用抗生素
- B、使用抑酸药
- C、使用免疫抑制剂
- D、长期禁食
- E、肠道手术
- F、免疫力低下
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- 8.可能的诊断为(提示 抗生素治疗后，患者出现腹泻，每日7～8次，粪呈豆腐渣样细块，口腔黏膜有白色乳凝块样物，粪培养（-），粪涂片见菌丝。)
- A、化脓性阑尾炎
- B、细菌性肠炎
- C、克罗恩病
- D、真菌性肠炎
- E、生理性腹泻
- F、病毒性肠炎
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- 9.针对上述诊断，必不可少的治疗药物是
- A、甲硝唑
- B、肠道益生菌
- C、头孢类抗生素
- D、万古霉素
- E、抗病毒药物
- F、抗真菌药物
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3、关于抗菌药物的使用，叙述错误的是
- A、病毒感染不用抗菌药物
- B、疑为细菌感染，应先送培养标本后经验性选药
- C、培养结果出来根据其药敏结果调整药物
- D、当应用抗菌药物24小时未见效立即改用其他药物
- E、一般感染的抗菌药物应用至症状体征消失后3～4天
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5、第3代头孢菌素类抗生素的特点有
- A、肠球菌对其耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌作用效果较差
- B、对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大
- C、对β内酰胺酶作用效果较稳定
- D、肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高
- E、头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性
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