患者男,25岁,因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:体温38℃,脉搏110次/分,脉律规则,血压105/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏无杂音,两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图:除aVR与V1导联外,各导联ST段抬高。
最可能的诊断是
- A、肺梗死
- B、心肌梗死
- C、急性心包炎
- D、心肌梗死并发继发性心包炎
- E、心肌炎
- F、感染性心内膜炎
- G、气胸
正确答案:C
可能出现的病情变化是(提示 入院第3天,血压90/75 mmHg,颈静脉怒张,气促不能平卧。)
- A、再次肺栓塞
- B、心肌梗死面积扩大
- C、心脏压塞
- D、败血症
- E、心脏腱索断裂
- F、张力性气胸
- G、肥厚型心肌病
正确答案:C
应立即给予的处理是(提示 患者出现意识障碍,血气分析:Ⅰ型呼吸衰竭。)
- A、吸氧
- B、呋塞米(速尿)
- C、机械通气
- D、心包穿刺
- E、静脉滴注多巴胺
- F、吗啡
正确答案:C,D,E
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