患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
为明确诊断应进行的检查是
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、血常规
- D、动脉血气分析
- E、心肌酶谱
- F、超声心动图
- G、血糖
正确答案:A,B,C,E,F
目前可能的诊断是(提示 心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1 mV,血清肌钙蛋白正常。)
- A、气道梗阻
- B、肺动脉栓塞
- C、支气管哮喘
- D、急性左侧心力衰竭
- E、陈旧性心肌梗死
- F、急性心肌梗死
- G、高血压病
正确答案:D,E,G
暂不宜进行的治疗是
- A、毛花苷丙(西地兰)
- B、卡维地洛
- C、硝普钠
- D、硝酸甘油
- E、呋塞米(速尿)
- F、吸氧
- G、吗啡
正确答案:B
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