患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正带，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。
在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是
- A、高血压性心脏病
- B、二尖瓣狭窄
- C、冠心病
- D、亚急性心内膜炎
- E、二尖瓣腱索断裂
- F、主动脉夹层
正确答案:A,C,E
针对该患者，需再进一步检查
- A、心电图
- B、心脏超声
- C、胸片
- D、血培养
- E、血常规
- F、血BNP
正确答案:A,B,C,E,F
心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理
- A、收住入院
- B、硝普钠静脉滴注或微泵入
- C、利尿剂静脉注射
- D、硝酸甘油含服
- E、毛花苷丙静脉注射
- F、急诊行二尖瓣置换术
正确答案:A,B,C
患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是
- A、阿米卡星（丁胺卡那霉素）
- B、环丙沙星
- C、亚胺培南
- D、万古霉素
- E、头孢哌酮－舒巴坦钠
- F、替考拉宁
正确答案:F
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