患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。
对该患者诊断时应重点关注的是
- A、血红蛋白的高低
- B、出血部位的判断
- C、出血原因的判断
- D、出血是否停止的评估
- E、出血量的判断
- F、输血史
正确答案:B,C,D,E
关于急性上消化道出血，下述说法正确的有
- A、出血量超过5ml，即可出现柏油样便
- B、出血早期血压、血红蛋白可正常
- C、咖啡渣样液提示出血时间较久
- D、48小时内可做急诊胃镜检查
- E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
- F、一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状
正确答案:B,D,F
若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取的措施是
- A、胃镜下套扎食管曲张静脉
- B、紧急手术
- C、静滴生长抑素(施他宁)
- D、快速输液，补充血容量或输血
- E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
- F、使用凝血酶粉止血
正确答案:D
患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是
- A、肾功能不全
- B、电解质紊乱
- C、酸中毒
- D、再次出血
- E、低血糖
- F、心功能不全
正确答案:D
如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是
- A、插管前应检查气囊有无漏气
- B、胃囊注入空气100～200ml
- C、胃囊内压力2.67～5.34kPa
- D、食管囊内注入空气250～300ml
- E、食管囊内压力4.67～6kPa
- F、以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引
正确答案:A,C,E,F
微信扫一扫手机做题