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重症医学(副高)

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女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×10/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO50mmHg,PaCO34mmHg。

该患者呼吸困难的原因可能是

  • A、ARDS
  • B、重症肺炎
  • C、肺栓塞
  • D、失血性休克
  • E、急性左心衰竭
正确答案:A,E

为进一步诊断需要的检查是

  • A、X线检查
  • B、心脏彩超
  • C、腹部B超
  • D、BNP检查
  • E、通气/灌注ECT
正确答案:A,B,D

为缓解患者的呼吸困难,下列措施正确的是

  • A、硝酸酯类药物控制血压
  • B、快速利尿剂静脉推注
  • C、无创面罩通气
  • D、应用抗生素预防感染
  • E、输液扩容
正确答案:A,B,C

为进一步明确诊断,下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是

  • A、呼吸困难与体位的关系
  • B、啰音部位
  • C、缺氧程度
  • D、肺动脉楔压
  • E、有无心脏病病史
正确答案:D

患者入院后行Swan-Ganz导管监测,测肺动脉楔压(PAWP)12mmHg,则支持下列哪种诊断

  • A、左心功能不全
  • B、右心功能不全
  • C、支气管哮喘
  • D、ARDS
  • E、高血压
正确答案:D
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