男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。
根据病史和临床表现首先应考虑下列哪些诊断
- A、肋骨骨折
- B、创伤性气胸
- C、连枷胸
- D、急性心脏压塞
- E、失血性休克
- F、肺挫伤
正确答案:A,B,C
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理
- A、胸腔闭式引流术
- B、胸带加压包扎固定
- C、胸腔穿刺术
- D、心包穿刺术
- E、急诊室剖胸
- F、肋骨牵引外固定术
正确答案:B
在急诊科进一步需做哪些检查
- A、胸片
- B、胸腹部B超
- C、胸部CT
- D、血常规
- E、血型，交叉配血
- F、血气分析
正确答案:A,B,C,D,E,F
经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解，不应进一步行下列哪项处理
- A、巾钳重力牵引固定
- B、胸壁外固定架固定
- C、快速输血补液抗休克治疗
- D、气管插管呼吸机正压通气
- E、手术固定肋骨骨折
- F、局部加压包扎固定肋骨骨折
正确答案:C
伤员在急诊科经检查发现血气胸存在和右第4～7肋骨多处肋骨骨折，经放置胸腔闭式引流和浮动胸壁局部加压包扎后，呼吸困难症状逐渐加重，血气分析发现，PaO
55mmHg，PaCO60mmHg，应立即采取什么治疗措施
- A、巾钳重力牵引固定
- B、胸壁外固定架固定
- C、快速输血补液抗休克治疗
- D、气管插管呼吸机正压通气
- E、手术固定肋骨骨折
- F、局部加压包扎固定肋骨骨折
正确答案:D
伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳，但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿，内有空洞形成，接下来应采取什么治疗措施
- A、巾钳重力牵引固定
- B、胸壁外固定架固定
- C、开胸探查
- D、右下肺叶切除
- E、手术固定肋骨骨折
- F、局部加压包扎固定肋骨骨折
正确答案:C,D,E
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