患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。
如果考虑该患者为中毒，可能是下列哪些毒物所致
- A、苯胺
- B、氯酸钾
- C、苯丙砜
- D、亚硝酸盐
- E、次硝酸铋
- F、伯氨喹
- G、非那西丁
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
据调查，该患者为某印染厂工人，在运输装卸装有苯胺液体胶桶时，桶盖脱落，溅液沾染衣服和皮肤，当即用水冲洗后继续工作2小时后，即出现上述症状。急诊时应优先检查那些项目
- A、血清高铁红蛋白测定
- B、血、尿常规
- C、肾功能检查
- D、肝功能检查
- E、心电图
- F、血氧饱和度检查
- G、血清硫铁红蛋白测定
- H、尿马尿酸测定
- I、尿对氨基酚测定
正确答案:A,B,C,D,I
患者入院后症状继续加重，昏迷、颜面呈灰蓝色，口唇、指甲青紫，出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状；实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%，赫恩滋小体为53%，尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10
／L，血红蛋白80g/L，白细胞5.5×10
/L，血小板280×10/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白细胞(+)尿红细胞(++)，尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时，肝功能：ALT448U/L，AST231U/L,TBIL50.4μmol/L。根据以上描述，该患者最可能诊断为
- A、急性苯胺中毒
- B、急性氯酸钾中毒
- C、急性苯丙砜中毒
- D、急性亚硝酸盐中毒
- E、急性次硝酸铋中毒
- F、急性伯氨喹中毒
- G、急性非那西丁中毒
正确答案:A
该患者的诊断分级为
- A、未达到诊断标准
- B、接触反应
- C、轻度中毒
- D、中度中毒
- E、重度中毒
- F、极重度中毒
正确答案:E
以下对该患者的处理措施正确的是
- A、给予吸氧
- B、给予高渗葡萄糖
- C、给予大量维生素C
- D、可给予1%亚甲蓝10ml加入25%葡萄糖液40ml中，快速静脉注射
- E、当第2次剂量亚甲蓝疗效不明显时，应继续反复应用
- F、碱化尿液
- G、应用适量糖皮质激素
- H、可给予2%亚甲蓝10ml肌内注射
正确答案:A,B,C,F,G
以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药
- A、亚甲蓝
- B、甲苯胺蓝
- C、硫代硫酸钠
- D、二巯丙醇
- E、硫堇
- F、二巯丁二酸钠
正确答案:A,B,C,E
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