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重症医学(副高)

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29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。

该患者最可能的诊断是

  • A、轻度子痫前期
  • B、重度子痫前期
  • C、子痫
  • D、慢性高血压并发子痫前期
  • E、妊娠合并慢性高血压
  • F、妊娠期高血压
正确答案:B

该患者入院前首先应做的检查为

  • A、眼底检查
  • B、血常规检查
  • C、尿常规检查
  • D、肝、肾功能检查
  • E、电解质检测
  • F、凝血功能检测
  • G、血液流变学检测
正确答案:A,B,C

对该患者应做哪些处理(提示:该患者眼底检查A:V为1:3,血细胞比容为0.38,尿蛋白(++)。)

  • A、在家治疗
  • B、入院治疗
  • C、扩容
  • D、镇静
  • E、降压
  • F、解痉
  • G、利尿
  • H、立即行剖宫产术结束妊娠
正确答案:B,C,D,E,F

该患者治疗首选的药物应为

  • A、硫酸镁
  • B、肼屈嗪
  • C、地西泮
  • D、苯巴比妥钠
  • E、硝普钠
  • F、呋塞米
正确答案:A,C

该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是(提示:该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25~30g,血压控制在135/85mmHg上下。)

  • A、定时检查膝腱反射是否减弱或消失
  • B、呼吸不少于16/分钟
  • C、尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml
  • D、一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
  • E、产后可立即停药
  • F、肾功能不全时不需减量
  • G、有条件时监测血镁浓度
正确答案:A,B,C,D,G

该患者目前可能的诊断为(提示:该患者静滴硫酸镁3d后出现全身无力、呼吸困难、复视、语言不清。)

  • A、硫酸镁中毒
  • B、脑出血
  • C、脑梗死
  • D、癫癎
  • E、脑肿瘤
  • F、低钾血症
正确答案:A

对该患者的处理以下哪项正确

  • A、大量补液
  • B、补液并利尿以促进镁离子的排泄
  • C、立即停用硫酸镁
  • D、立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
  • E、高压氧治疗
  • F、立即行剖宫产术结束妊娠
正确答案:C,D

该患者的处理正确的是(提示:该患者入院治疗1周后,血压再度升高至175/120mmHg,经积极治疗24~48小时,血压持续在160/110mmHg上下,并出现持续性头痛、视物不清,肛查宫颈未消,宫口未开。)

  • A、静脉滴注缩宫素引产
  • B、立即剖宫产结束妊娠
  • C、加用降压药控制血压
  • D、继续原治疗延长孕周至34周以后
  • E、等待自然临产
  • F、扩张宫颈后人工破膜,视羊水是否清亮决定是否继续待产
正确答案:B
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