患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为

• A、常规更换呼吸机管路
• B、应用一次性吸痰管
• C、每日更换人工鼻
• D、尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管
• E、胸部物理治疗