女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO
56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10
／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体
56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体该患者诊断应考虑
- A、MODS(多器官功能障碍综合征)
- B、慢性充血性心衰，心源性休克
- C、急性肾功能衰竭，少尿型
- D、急性心肌梗死
- E、低血容量性休克
正确答案:A
治疗应首先考虑
- A、严格限水、限钠，量出为入
- B、强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷
- C、积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压
- D、冠状动脉溶栓治疗
- E、以上都对
正确答案:C
该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为
- A、白色念珠菌
- B、革兰阴性杆菌
- C、革兰阴性球菌
- D、革兰阳性球菌
- E、支原体
正确答案:D
患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为
- A、经气管切开插管
- B、经鼻气管插管
- C、无创通气(拔除气管插管)
- D、体外循环膜式氧合(ECMO)
- E、以上均可
正确答案:A
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