女,30岁,双胎妊娠,第1胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋4号4天,术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
除B和C外,可能考虑的诊断是
- A、乳腺乳汁淤积
- B、急性膀胱炎
- C、急性乳腺炎
- D、急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
- E、上呼吸道感染
正确答案:D
入院后经过详细地询问病史,体格检查和有关实验室和影像学检查,最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历,最可能造成感染的原因是
- A、临产后剖宫产
- B、抗生素使用不当
- C、胎膜早破
- D、年龄过大
- E、双胎妊娠
正确答案:C
下列处理不恰当的是
- A、宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验
- B、选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药
- C、开腹探查
- D、产妇采用半卧位
- E、物理或药物降温
正确答案:C
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