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中西医结合妇科学(副高)[117]

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女,30岁,双胎妊娠,第1胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋4号4天,术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。

除B和C外,可能考虑的诊断是

  • A、乳腺乳汁淤积
  • B、急性膀胱炎
  • C、急性乳腺炎
  • D、急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
  • E、上呼吸道感染
正确答案:D

入院后经过详细地询问病史,体格检查和有关实验室和影像学检查,最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历,最可能造成感染的原因是

  • A、临产后剖宫产
  • B、抗生素使用不当
  • C、胎膜早破
  • D、年龄过大
  • E、双胎妊娠
正确答案:C

下列处理不恰当的是

  • A、宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验
  • B、选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药
  • C、开腹探查
  • D、产妇采用半卧位
  • E、物理或药物降温
正确答案:C
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