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中西医结合妇科学(副高)[117]

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33岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。

对诊断有帮助的病史是

  • A、阑尾炎史
  • B、下腹部包块史
  • C、附件炎症史
  • D、晕厥史
  • E、停经史
正确答案:B

白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是

  • A、诊断性刮宫活组织检查
  • B、腹腔镜检查
  • C、阴道后穹窿穿刺
  • D、尿妊娠试验
  • E、B型超声检测盆腔
正确答案:E

若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚,直径约10cm,此例最有可能的诊断应是

  • A、子宫肌瘤红色样变
  • B、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
  • C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
  • D、输卵管妊娠流产
  • E、子宫腺肌瘤
正确答案:B

患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是

  • A、清宫术
  • B、严密观察病情
  • C、止痛,对症处理
  • D、广谱抗生素静脉滴注
  • E、立即剖腹探查
正确答案:E
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