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中西医结合妇科学(副高)[117]

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女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。

能明确诊断的辅助检查是

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、腹部X线
  • D、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
  • E、血培养
正确答案:D

检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是

  • A、阑尾炎
  • B、子宫颈炎症
  • C、异位妊娠
  • D、盆腔炎性疾病
  • E、腹膜炎
正确答案:D

本例正确处理应是

  • A、剖腹探查
  • B、静脉滴注抗生素治疗
  • C、阴道后穹窿切开引流
  • D、中药活血化瘀
  • E、腹腔镜手术
正确答案:B

子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是

  • A、红霉素+多西环素
  • B、头孢曲松钠+多西环素
  • C、环丙沙星+庆大霉素
  • D、甲硝唑+克林霉素
  • E、红霉素+甲硝唑
正确答案:B

若静脉应用抗生素72小时体温无下降,腹痛症状无改善,进一步的治疗是

  • A、加大抗生素用量,继续药物治疗
  • B、物理治疗
  • C、阴道后穹窿切开引流
  • D、剖腹探查
  • E、中药治疗
正确答案:D
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