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中西医结合妇科学(副高)[117]

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女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。

为了明确诊断,下列哪项检查不恰当

  • A、腹腔镜检查
  • B、B超检查
  • C、妇科双合诊或三合诊检查
  • D、阴道后穹窿穿刺检查
  • E、腹部穿刺检查
正确答案:A

最不可能的诊断是

  • A、妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
  • B、右卵巢肿瘤扭转合并感染
  • C、宫外孕
  • D、妊娠合并急性阑尾炎
  • E、妊娠合并右侧输卵管结石
正确答案:E

如果经过一系列检查,高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎,下列哪项处理最恰当

  • A、先保守治疗,如无效,怀疑阑尾炎穿孔后,方考虑手术
  • B、积极行抗生素抗感染治疗,无剖腹探查必要,以防引起流产
  • C、先行人工流产,后行阑尾切除
  • D、先行抗生素保守治疗,待病情稳定后再行剖腹探查
  • E、抗感染治疗同时,积极行剖腹探查,以防炎症扩散,避免病情迅速发展
正确答案:E
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