患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心，呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA。胎心率144次/分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对于该病人首选的治疗方案是
- A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周
- B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
- C、首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后尽可能延长孕周
- D、立即行剖宫产，然后行阑尾切除术
- E、立即行阑尾切除术，然后行剖宫产
正确答案:A
如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是
- A、局麻
- B、局麻和静脉复合麻醉
- C、全静脉麻醉
- D、腰麻
- E、连续硬膜外麻醉
正确答案:E
术中切口选择
- A、阑尾切口
- B、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
- C、胆囊切口
- D、上腹正中切口
- E、下腹正中切口
正确答案:B
术中是否置引流
- A、尽可能不放置引流
- B、最好短时置盆腔引流
- C、最好短时置腹腔引流
- D、最好置盆腔引流
- E、最好置腹腔引流
正确答案:A
微信扫一扫手机做题