26岁经产妇,妊娠36周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。
本例最可能的诊断是
- A、妊娠期高血压疾病引起肝损害
- B、急性病毒性肝炎
- C、妊娠期肝内胆汁淤积症
- D、妊娠剧吐引起的肝损伤
- E、妊娠期急性脂肪肝
- F、药物性肝炎
正确答案:C
若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,需行哪项检查
- A、SGPT和SGOT
- B、尿胆原
- C、血清直接胆红素
- D、血清胆酸
- E、血胆固醇
- F、以上都不是
正确答案:D
若怀疑是病毒性肝炎,有诊断价值的有
- A、食欲缺乏,恶心,呕吐等消化道症状
- B、HBsAg(+)
- C、ALT升高明显,持续时间长
- D、胆红素明显升高
- E、胆固醇升高
- F、血清胆酸升高
正确答案:A,B,C,D
经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿有影响的项目是
- A、血压升高
- B、产后出血
- C、胎儿窘迫
- D、围生儿死亡率增高
- E、早产
- F、死胎
正确答案:B,C,D,E,F
该患者接下来哪些处理是不恰当的
- A、药物治疗后继续观察
- B、临产前行胎心监护及计数胎动
- C、熊去氧胆酸,地塞米松药物治疗
- D、立即引产
- E、及时终止妊娠
- F、早期诊断
正确答案:D
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