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中西医结合妇科学(副高)[117]

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26岁经产妇,妊娠36周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。

本例最可能的诊断是

  • A、妊娠期高血压疾病引起肝损害
  • B、急性病毒性肝炎
  • C、妊娠期肝内胆汁淤积症
  • D、妊娠剧吐引起的肝损伤
  • E、妊娠期急性脂肪肝
  • F、药物性肝炎
正确答案:C

若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,需行哪项检查

  • A、SGPT和SGOT
  • B、尿胆原
  • C、血清直接胆红素
  • D、血清胆酸
  • E、血胆固醇
  • F、以上都不是
正确答案:D

若怀疑是病毒性肝炎,有诊断价值的有

  • A、食欲缺乏,恶心,呕吐等消化道症状
  • B、HBsAg(+)
  • C、ALT升高明显,持续时间长
  • D、胆红素明显升高
  • E、胆固醇升高
  • F、血清胆酸升高
正确答案:A,B,C,D

经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿有影响的项目是

  • A、血压升高
  • B、产后出血
  • C、胎儿窘迫
  • D、围生儿死亡率增高
  • E、早产
  • F、死胎
正确答案:B,C,D,E,F

该患者接下来哪些处理是不恰当的

  • A、药物治疗后继续观察
  • B、临产前行胎心监护及计数胎动
  • C、熊去氧胆酸,地塞米松药物治疗
  • D、立即引产
  • E、及时终止妊娠
  • F、早期诊断
正确答案:D
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