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中西医结合妇科学(副高)[117]

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26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎先露S=0。3小时后产妇表示腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血尿。肛查宫口开大5cm。

此时产程受阻的原因主要是

  • A、扁平骨盆
  • B、骨盆出口狭窄
  • C、骨盆入口狭窄
  • D、中骨盆狭窄
  • E、漏斗骨盆
正确答案:B

此时最可能的诊断是

  • A、不协调性子宫收缩过强
  • B、协调性子宫收缩过强
  • C、不协调性子宫收缩乏力
  • D、Ⅲ度胎盘早剥
  • E、先兆子宫破裂
正确答案:E

应立即采取的措施是

  • A、立即肌注哌替啶或地西泮
  • B、立即行剖宫产
  • C、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
  • D、停止静滴缩宫素
  • E、等待宫口开全行产钳术
正确答案:B
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