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中西医结合儿科学(副高)[118]

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女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。

假如经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数降至10×106/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达39℃,并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断

  • A、合并脑疝
  • B、合并脑积水
  • C、合并脑脓肿
  • D、脑膜炎症加重
  • E、合并硬膜下积液
正确答案:E

有助于确诊的检查是

  • A、脑电图
  • B、胸部X线片
  • C、病毒血清学
  • D、头颅CT扫描
  • E、脑脊液涂片和培养找病原菌
正确答案:E

对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法

  • A、不必穿刺
  • B、马上引流
  • C、积液多时,每次放液<20~30ml
  • D、积液多时,每次放液30~50ml
  • E、禁止任何药物局部注射
正确答案:C

最可能的诊断是

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、流行性乙型脑炎
  • C、隐球菌脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、金黄色葡萄球菌脑膜炎
正确答案:A

假如经抗感染治疗10天,发热不退,惊厥频繁。CT检查见脑室扩大,脑室穿刺检查,白细胞数30×106/L,糖1.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.55g/L,其可能的并发症是

  • A、硬脑膜下积液
  • B、脑室管膜炎
  • C、脑积水
  • D、脑脓肿
  • E、癫痫
正确答案:B
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