2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，1年前开始用地高辛、卡托普利治疗。近2周内出现咳嗽，伴恶心。呕吐，食欲不振，无发热、腹泻。查体：无发绀，气促，胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3cm。心电图示左心室增大，V5、V6导联ST段压低，X胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，首先考虑为

• A、合并急性胃炎
• B、地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
• C、地高辛中毒
• D、肺炎
• E、病毒性肝炎