患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37.2℃，R：35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0~2个/HP，肾功能正常。
提示：患儿在泼尼松治疗的随访过程中，出现3次，在泼尼松10mg隔日口服时，无明显诱因的反复尿检查异常，尿蛋白++~+++。此时处理应采用
- A、加用抗生素控制感染
- B、用甲基泼尼松龙静脉冲击
- C、输入血浆或低分子右蓝糖酐
- D、重新开始足量泼尼松治疗
- E、抗凝治疗
- F、肾活检
正确答案:F
提示：给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2~4周减25~5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用。
- A、加用抗生素控制感染
- B、用甲基泼尼松龙静脉冲击
- C、输入血浆或低分子右旋糖酐
- D、重新开始足量泼尼松治疗
- E、加用免疫抑制剂
- F、利尿治疗
正确答案:A
下列哪些对本病有诊断价值
- A、血常规
- B、出凝血时间
- C、肾脏CT
- D、尿蛋白定量
- E、血脂
- F、血清蛋白水平
正确答案:D,E,F
提示：患儿入院后，出现明显发热、咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白为2g，血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是
- A、退热治疗
- B、激素口服
- C、服用ACEI类药物
- D、利尿治疗
- E、积极控制感染
- F、静脉丙种球蛋白支持
正确答案:A,E,F
该患儿最可能的病理类型是
- A、系膜增生性肾炎
- B、膜性肾病
- C、新月体肾炎
- D、局灶节段肾小球硬化
- E、膜增殖性肾炎
- F、毛细血管内增生性肾炎
正确答案:A
本病最可能的诊断是
- A、尿路感染
- B、急性肾小球肾炎
- C、慢性肾小球肾炎
- D、肾病综合征
- E、急性间质性肾炎
- F、IgA肾病
正确答案:D
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