男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39.5℃，BP68/30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
给与患儿2:1等张含钠液250ml快速扩容后，下一步应给予的药物是
- A、扩血管药物
- B、缩血管药物
- C、肾上腺皮质激素
- D、20%甘露醇
- E、镇静剂
- F、强心剂
正确答案:A
在以上积极治疗中，患儿瘀斑瘀点有增多，应选用的药物是
- A、维生素K
- B、抗纤溶药物
- C、肝素
- D、血浆
- E、抗过敏药物
- F、血小板
正确答案:C
对于该患儿最重要的抢救措施为
- A、降温
- B、抗休克
- C、抗感染
- D、降颅内压
- E、镇静
- F、止血
正确答案:B,C
在进行上述抢救措施的同时，抗感染治疗可选用
- A、第三代头孢菌素
- B、氯霉素
- C、红霉素
- D、万古霉素
- E、青霉素
- F、氢苄青霉素
正确答案:A,E
该患儿属于以下哪种临床类型
- A、休克型
- B、脑型
- C、混合型
- D、普通型
- E、轻型
- F、慢性
正确答案:A
如果在上述治疗过程中，心率增快、达169次／分，为保护心脏功能，应给予
- A、利尿剂
- B、脱水剂
- C、多巴胺
- D、强心剂
- E、肾上腺皮质激素
- F、镇静剂
正确答案:D
为尽快明确诊断，应做的实验室检查为
- A、C反应蛋白
- B、瘀点涂片
- C、血常规
- D、脑脊液检查
- E、免疫学检查
- F、细菌培养
正确答案:B,D
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