患儿8个月,男孩,因发热,腹泻稀水便1天,于11月入院。体检:T39.5℃,P136/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺清,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。
现需进一步的检查是
- A、心肌酶谱
- B、ECG
- C、心脏彩超
- D、血清钾
- E、血糖
- F、脑脊液检查
正确答案:A,B,C,D
入院时急需做的检查项目是
- A、血清钾、钠、氯、钙、镁
- B、血气分析
- C、血常规
- D、血糖
- E、心肌酶谱
- F、肝肾功
- G、大便常规
- H、大便轮状病毒抗原
正确答案:A,B,G,H
目前应急诊处理
- A、静脉输3:2:1液
- B、输5%硫酸氢钠纠酸
- C、静脉补充10%葡萄糖酸钙
- D、立即补充10%氯化钾
- E、使用抗病毒药物
- F、使用抗菌素
正确答案:A
提示:若检查结果报告提示:血钾3.1mmol/L,钠142mmol/L,氯103mmol/L,钙2.7mmol/L,镁0.82mmol/L,pH7.36,PaCO23.57kPa,EB7mmol/L,大便常规:WBC:0~1个/HP,RBC0~2个/HP,轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是
- A、产毒性大肠杆菌肠炎
- B、轮状病毒肠炎
- C、中度等渗性脱水
- D、重度高渗性脱水
- E、低血糖
- F、代偿性代谢性酸中毒
- G、低钙血症
正确答案:B,C,F
提示:经1天补液后,患儿脱水已纠正,已解小便500ml,体温下降,但仍精神萎靡,面色苍白,心率142次/分,心音较低钝。目前应考虑可能的问题是
- A、低钙血症
- B、酸中毒加重
- C、低钾血症
- D、心肌炎
- E、低血糖
- F、脑水肿
正确答案:C,D
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