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中西医结合儿科学(副高)[118]

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患儿8个月,男孩,因发热,腹泻稀水便1天,于11月入院。体检:T39.5℃,P136/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺清,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。

现需进一步的检查是

  • A、心肌酶谱
  • B、ECG
  • C、心脏彩超
  • D、血清钾
  • E、血糖
  • F、脑脊液检查
正确答案:A,B,C,D

入院时急需做的检查项目是

  • A、血清钾、钠、氯、钙、镁
  • B、血气分析
  • C、血常规
  • D、血糖
  • E、心肌酶谱
  • F、肝肾功
  • G、大便常规
  • H、大便轮状病毒抗原
正确答案:A,B,G,H

目前应急诊处理

  • A、静脉输3:2:1液
  • B、输5%硫酸氢钠纠酸
  • C、静脉补充10%葡萄糖酸钙
  • D、立即补充10%氯化钾
  • E、使用抗病毒药物
  • F、使用抗菌素
正确答案:A

提示:若检查结果报告提示:血钾3.1mmol/L,钠142mmol/L,氯103mmol/L,钙2.7mmol/L,镁0.82mmol/L,pH7.36,PaCO23.57kPa,EB7mmol/L,大便常规:WBC:0~1个/HP,RBC0~2个/HP,轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是

  • A、产毒性大肠杆菌肠炎
  • B、轮状病毒肠炎
  • C、中度等渗性脱水
  • D、重度高渗性脱水
  • E、低血糖
  • F、代偿性代谢性酸中毒
  • G、低钙血症
正确答案:B,C,F

提示:经1天补液后,患儿脱水已纠正,已解小便500ml,体温下降,但仍精神萎靡,面色苍白,心率142次/分,心音较低钝。目前应考虑可能的问题是

  • A、低钙血症
  • B、酸中毒加重
  • C、低钾血症
  • D、心肌炎
  • E、低血糖
  • F、脑水肿
正确答案:C,D
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