多做题,通过考试没问题!

中西医结合儿科学(副高)[118]

题库首页>副主任医师副高>中西医结合儿科学(副高)[118]
患儿男,8岁,因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×109,RBC121×1012,N0.64,L0.56,PLT156×109

提示:住院1周,患儿皮疹明显减轻,经过相应处理腹痛完全缓解,但尿常规发现蛋白尿。可以选择下列哪些处理

  • A、24小时尿蛋白定量
  • B、查肾功能
  • C、查血清白蛋白水平
  • D、尿Addis计数
  • E、加用激素口服
  • F、肾脏B超
正确答案:A,B,C,D,F

提示:随访3个月,患儿一直持续有蛋白尿,并且有晨起眼睑水肿。下列哪些检查应该选择

  • A、肾活检
  • B、肾脏B超
  • C、血清蛋白
  • D、肾功能
  • E、免疫全套
  • F、血浆蛋白电泳
正确答案:A,B,C,D

下列哪些检查对患儿有价值

  • A、尿常规
  • B、出凝血时间
  • C、腹部B超
  • D、胸片
  • E、大便常规及隐血实验
  • F、大便培养
正确答案:A,C,E

提示:患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎Ⅲb级,蛋白定量为3.4g,肾功能正常,血清白蛋白水平20g/L。最佳治疗方案为

  • A、雷公藤多苷口服
  • B、抗凝治疗
  • C、泼尼松口服
  • D、泼尼松口服+环磷酰胺静脉冲击
  • E、泼尼松口服+雷公藤多苷口服
  • F、泼尼松口服+环孢霉素口服
正确答案:D

提示:患儿蛋白定量为2.4g,肾功能正常,血清白蛋白水平23g/L,Addis计数:RBC300×105,肾脏B超提示肾脏皮质回声增强。患儿应诊断

  • A、ITP
  • B、感染性红斑
  • C、胃肠炎
  • D、过敏性紫癜(混合型)
  • E、过敏性紫癜肾炎(血尿合并蛋白尿型)
  • F、过敏性紫癜肾炎(肾病型)
正确答案:A,E

提示:患儿入院后腹痛没有明显缓解,并出现频繁呕吐,查体腹部拒按。进一步检查首选

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、大便常规
  • D、腹部B超
  • E、脑电图
  • F、呕吐物检查
正确答案:D
搜题找答案

微信扫一扫手机做题