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中西医结合儿科学(副高)[118]

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患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×106/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++),生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。

隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

  • A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
  • B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
  • C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
  • D、隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见
  • E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
  • F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐
正确答案:D

若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果

  • A、脑脊液生化检测
  • B、头颅CT
  • C、血清免疫学阳性
  • D、脑脊液墨汁染色涂片阳性
  • E、头颅MR
  • F、以上都正确
正确答案:C,D

该病例临床诊断考虑是

  • A、结核性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、脑脓肿
  • E、隐球菌性脑膜炎
  • F、格林-巴利综合症
正确答案:A,B,C
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