男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是( )

• A、腰椎屈曲型压缩骨折
• B、腰部肌筋膜炎
• C、腰椎间盘突出症
• D、腰椎结核
• E、急性腰扭伤