病历摘要:患者男性,48岁,因右髋关节疼痛行走困难入院。患者平时喜欢喝酒,无外伤史。体检:T36.5℃,双下肢等长,肌力正常,皮肤感觉正常,右髋部无红肿,有压痛,右髋关节屈曲90°受限,外展受限,左髋关节屈曲、伸直正常。其余关节活动正常。
根据以上资料,下述哪些疾病不能排除?
- A、右股骨颈病理性骨折
- B、一过性右髋关节炎
- C、右髋关节化脓性关节炎
- D、右股骨无菌性坏死
- E、右下肢神经性麻痹
- F、右髋关节脱位
正确答案:B,D
对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检?
- A、动脉造影
- B、照双髋关节正侧位X线片
- C、双髋关节MRI成像
- D、骨的血液动力学检查
- E、放射性核素扫描及Y闪烁照像
- F、双髋关节仃蛙位X线片
- G、双髋关节CT扫描
正确答案:A,B,C,D,E,F
根据以上检查,拟诊断什么疾病?提示:Alis证(-),Trendelenburg征(-),X线片见关节间正常,股骨头变平。
- A、右股骨头无菌性坏死
- B、右髋关节化脓性关节炎
- C、先天髋内翻
- D、右髋关节发育不良
- E、先天髋外翻
- F、右髋关节骨折
正确答案:A
关于股骨无菌性坏死,下列哪些叙述是错误的?
- A、红血蛋白病可导致股骨头坏死
- B、成人或儿童股骨颈骨折后可并发股骨头的骨坏死
- C、X线片可见新月征,软骨下骨塌陷但股骨头没有变平,Ficat分期为4期
- D、没有骨折的髋关节创伤可以导致股骨头缺血性坏死
- E、服用激素可引起股骨头缺血坏死
- F、减压病可导致股骨头坏死
- G、过量饮酒可造成股骨头缺坏死
- H、Legg-Calve-Perthes病可导致股骨头坏死
- I、关于股骨头血供,下支持带血管是股骨头最重要的血运来源,上(外)支持带血管只是营养股骨头和颈的一小部分
正确答案:C,I
此患者的治疗下列叙述哪些是正确的?
- A、髋关节融合术
- B、经粗隆旋转截骨术
- C、多条血管束及骨松质植入术
- D、股骨头钻孔及植骨术
- E、非手术治疗
- F、全髋关节置换术
正确答案:F
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