病历摘要：患者××，女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天。查体：左下肢呈屈髋屈膝及外旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大粗隆有叩击痛。
以下诊断哪些是正确的？提示：该患者X线片见图
- A、左股骨颈骨折GardenⅠ型
- B、左股骨颈骨折GardenⅢ型
- C、左股骨粗隆间骨折
- D、左股骨头基底部骨折
- E、左股骨颈骨折GardenⅣ型
- F、左股骨颈骨折头下型
- G、左股骨颈骨折GardenⅡ型
正确答案:B,F
该患者以下处理哪些是正确的？
- A、复位后行三翼钉内固定
- B、行多钉内固定+股骨颈植骨术
- C、皮肤牵引，保守治疗
- D、复位后行多钉内固定
- E、行左全髋关节置换术
- F、行左人工股骨头置换术
- G、复位后行DHS内固定
正确答案:E
关于股骨头血供正确的是：
- A、股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支，外骺动脉供给股骨头之外侧2/3～3/4
- B、动物实验所见：头下骨折后股骨头血液可减少83%，颈中骨折则减少52%
- C、股骨上端之骨髓内动脉
- D、股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合，所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死
- E、圆韧带动脉(内骺动脉)发自闭孔内动脉，供应股骨头凹窝部分
- F、旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4～1/2
正确答案:A,B,C,E,F
股骨颈骨折的分类：
- A、股骨头下骨折
- B、股骨颈头颈部骨折
- C、股骨颈内收骨折
- D、股骨颈中部骨折
- E、股骨头基底部骨折
- F、股骨颈外展骨折
正确答案:A,B,C,D,E,F
人工全髋关节的适应症有哪些？
- A、慢性髋关节脱位
- B、陈旧性股骨颈骨折
- C、骨肿瘤
- D、退行性骨关节炎
- E、髋关节强直
- F、关节成形术失败病例
- G、类风湿关节炎及强直性脊柱炎
- H、65岁以上新鲜头下型股骨颈骨折
- I、股骨头缺血性坏死
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I
人工髋关节置换术后的并发症是：
- A、伤口感染
- B、深部静脉栓塞
- C、肺栓塞
- D、人工关节置换术后股骨骨折
- E、坐骨神经损伤
- F、假体松动
- G、人工关节脱位
- H、腓骨神经损伤
- I、异位骨化
- J、股动静脉损伤
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
为了预防人工髋关节置换术后发生感染，以下措施哪些是对的？
- A、伤口内放置负压引流管，一般术后24小时拔出
- B、病人无菌准备：手术野皮肤无菌准备，术前、术中预防性使用抗生素
- C、术后全身使用抗生素
- D、手术操作必须轻柔，减少组织创伤
- E、若发生伤口感染，一律拔除假体
- F、严格保持手术室的无菌状态
正确答案:B,C,D,F
为了预防人工关节术后脱位，以下措施哪些是对的？
- A、对髋关节周围的增生骨质和髋臼缘，股骨上段残余的骨粘固剂，术中尽可能清除，尤其是髋臼前面以及髋臼下缘、股骨小粗隆处更应清除彻底
- B、选用合适的人工关节，保持有效头颈长度，使髋关节的外展肌、内收肌处于平衡状态，以利于维持髋关节的稳定性。对髋关节曾做过手术或髋关节周围软组织较松弛的患者，以选用长颈型人工股骨头为宜
- C、无论何种手术途径，必须强调对软组织处理的重要性，术中软组织剥离要适当，少切除软组织，争取缝合关节周围的软组织
- D、术后患肢保持外展中立位，避免过早内收屈曲
- E、正确的掌握角度，将人工关节放置在合适的位置上，是预防术后脱位的关键
- F、术中，重视软组织处理的重要性，剥离要适当
正确答案:A,B,C,D,E,F
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