病历摘要：患者××，女性，43岁，因腰背痛，左下肢麻木感3个月，无畏寒、发热，大小便正常。查体：T37℃，P80次/分；L1至L4棘突有压痛和叩击痛，左侧腰部可触及大小分别为10×8×5cm和8×8×5cm之包块，有触痛，质软，左下肢直腿抬高试验(+)，其余(-)。
根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病？
- A、腰椎间盘突出
- B、腰椎转移瘤
- C、腰椎滑脱
- D、腰椎结核
- E、腰椎肿瘤
- F、腰椎椎管狭窄
正确答案:B,D,E
为了明确诊断，还需要进行哪些检查？
- A、抽血查：AKP、ACP
- B、腰椎MRI
- C、腰椎CT
- D、抽血查：ESR、ASO、C反应蛋白
- E、腰椎正侧位片，过伸过屈位X线片
- F、腰椎穿刺活检
- G、胸片
- H、腰部、腹部B超
正确答案:B,C,D,E,F,G,H
B超发现左侧腰大肌有2个脓肿，大小为11×11×10cm和9×9×8cm。X线提示腰椎体有破坏，MRI示L2椎体水平椎管压迫硬膜囊，ESR30mm/h。以下诊断哪项最有可能？
- A、L2椎体转移瘤
- B、L2椎体肿瘤
- C、L2/L3椎间隙感染
- D、L2椎体结核
- E、椎管狭窄症
- F、L2/L3椎间盘突出症
正确答案:D
该患者应采取何种手术方式较可行有效？
- A、后入路病灶清除+椎间植骨
- B、后入路病灶清除+前路椎间植骨
- C、后入路椎弓要钉支架内固定+侧前方入路病灶清除+植骨
- D、侧前方入路病灶清除+椎间植骨+前路椎体钉棒系统内固定
- E、后入路病灶清除+椎间植骨+后路椎弓根钉支架内固定
- F、后入路病灶清除+椎间植骨+后路椎体钉棒系统内固定
正确答案:C
关于腰椎结核手术并发症有哪些？
- A、引起结核全身播散
- B、植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳
- C、损伤大血管引起大出血
- D、截瘫
- E、损伤输尿管
- F、椎体后凸畸形
- G、局部结核病灶复发
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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