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中西医结合骨科学(副高)

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病历摘要:患者男性,25岁,因车祸致伤右肘部肿痛入院。体检:体温36.5℃,右肘部肿胀,关节功能障碍,压痛明显,肘关节骨性标志等腰三角形保持正常,可触及骨摩擦感和异常活动。

根据以上资料,下述哪种疾病不能排除?

  • A、右肱骨髁间骨折
  • B、右肘关节化脓性关节炎
  • C、肱骨小头骨折
  • D、右肘关节创伤性关节炎
  • E、右肱骨髁上骨折
  • F、右肘关节脱位
  • G、右肱骨内髁骨折
正确答案:E

对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查?

  • A、伸腕、伸拇、伸指试验
  • B、患侧肘关节造影
  • C、患肢肌电幽检查
  • D、患侧肘关节超声多普勒检查
  • E、环小指远侧指间关节屈指试验
  • F、患侧肘关节CT扫描
  • G、夹纸试验、拇指对掌试验
  • H、患侧肘关节正侧位X线片
正确答案:A,C,D,E,G,H

根据以上检查,可以诊断什么病?提示:X线片提示肱骨髁上骨皮质连续性中断,成角畸形,右腕部桡动脉搏动细弱,右手拇指、示指、中指不能屈曲。

  • A、肱骨外髁骨折
  • B、伸展型肱骨髁上骨折
  • C、屈曲型肱骨髁上骨折
  • D、肱骨内髁骨折
  • E、肱骨髁间骨折
  • F、屈曲尺型肱骨髁上骨折
正确答案:B

对此患者拟如何实施治疗?

  • A、手法整复,屈曲位石膏外固定
  • B、先保守治疗,若无效再酌情行切开复位
  • C、立即切开复位钢板内固定手术
  • D、探查血管神经,修复血管神经损伤
  • E、先行关节冲洗,再行止血处理
  • F、给予理疗和康复训练
正确答案:C,D
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