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中西医结合骨科学(副高)

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病历摘要:患者×××,男性,12岁,跌倒致伤右肘部后疼痛、肘胀,活动受限2小时。查体:右肘关节肿胀,压痛(+),肘关节倒等三角形保持正常,可触及骨摩擦感和异常活动,右桡动脉搏动细弱。

根据病史,以下诊断哪一种最有可能?

  • A、右肱骨髁上骨折
  • B、右肘关节脱位
  • C、右肱骨内髁骨折
  • D、右肱骨髁间骨折
  • E、右肱骨外髁骨折
  • F、右肱骨髁上骨折
正确答案:A

X线提示“右肱骨髁上骨折线,远端向后移位,近端向前移位”,关于肱骨髁上骨折分哪几型?

  • A、伸展桡偏型
  • B、伸展型
  • C、伸展尺偏型
  • D、分离型
  • E、屈曲型
  • F、屈曲桡偏型
正确答案:A,B,C,E

伸展型肱骨髁上骨折容易损伤哪些组织?

  • A、尺神经
  • B、腋神经
  • C、正中神经
  • D、尺动脉
  • E、肌皮神经
  • F、肱动脉
  • G、桡神经
  • H、桡动脉
正确答案:C,F

该患者的诊断:

  • A、右肱骨伸展尺偏型髁上骨折
  • B、右肱骨屈曲型髁上骨折
  • C、右肱骨伸展桡偏型髁上骨折
  • D、右肱骨伸展型髁上骨折
  • E、右肱骨屈曲桡偏型髁上骨折
  • F、右肱骨屈曲尺偏型髁上骨折
正确答案:D

该患者下一步应进行何种治疗?

  • A、手法复位+小夹板固定
  • B、先手法复位、石膏固定观察桡动脉搏动情况,再决定是否行手术探查+切开复位
  • C、手法复位,石膏外固定
  • D、立即手术探查血管,固定骨折
  • E、小夹板固定+床上抬高绷带包扎
  • F、立即手术探查血管+使用药物治疗控制疼痛
正确答案:B

哪种类型骨折易发生肘内翻畸形?

  • A、伸展尺偏型
  • B、屈曲型
  • C、伸展型
  • D、伸展桡偏型
  • E、屈曲桡偏型
  • F、屈曲尺偏型
正确答案:A
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