病历摘要:患者×××,男性,9岁,不慎跌倒致伤右上臂后疼痛,畸形1天,查体:右上臂连续性中断,成角畸形,触痛。
根据以上资料患者有可能以下哪些疾病?
- A、右肱骨中段病理性骨折
- B、右肱骨中段骨髓炎
- C、右肱骨中段骨结核
- D、右肱骨中段骨肿瘤
- E、右肱骨中段骨折
- F、右肱骨上段骨折
正确答案:A,D,E
为了明确诊断,还需哪些检查?
- A、右肱骨MRI检查
- B、胸片
- C、右肱骨正侧位X线片
- D、抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白
- E、穿刺活检
- F、右肱骨CT检查
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变,如磨砂玻璃状,可见不规则的钙化,无骨膜反应,有横形透亮线。最有可能是以下哪种诊断:
- A、右肱骨骨事囊肿伴病理骨折
- B、右肱骨骨纤维结构不良伴病理性骨折
- C、右肱骨骨巨细胞瘤伴病理骨折
- D、右肱骨嗜酸性肉芽肿
- E、右肱骨骨肉瘤伴病理骨折
- F、右肱骨动脉瘤样骨囊肿伴病理骨折
- G、左肱骨骨肉瘤伴病理骨折
正确答案:B
提示穿刺活检病理报告“骨纤维结构不良”,下一步处理方案是什么?
- A、手法复位+石膏固定
- B、手术治疗
- C、手法复位+小夹板固定
- D、单纯手法复位
- E、药物治疗
- F、免疫治疗
正确答案:B
手术治疗的方案是什么?
- A、瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定
- B、节段切除+植骨+钢板内固定
- C、节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定
- D、局部病灶刮除+植骨+钢板内固定
- E、节段切除+植骨
- F、局部病灶刮除+植骨
正确答案:C
关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别?
- A、皮质旁骨肉瘤
- B、孤立性骨囊肿
- C、甲状旁腺功能亢进
- D、骨巨细胞瘤
- E、骨肉瘤
- F、孤立性内生软骨瘤
- G、尤因肉瘤
正确答案:B,C,D,F
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