病历摘要：患者×××，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛，颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛(+)，四肢(-)。
针对该患者应采用哪些措施？
- A、颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片
- B、理疗、按摩，手法复位
- C、颈围固定立即行头颈部CT扫描
- D、立即手术
- E、颅骨牵引
- F、药物治疗
正确答案:A,C
X线提示寰枢椎脱位，枢椎齿状突骨折，下一步怎样处理？
- A、理疗
- B、立即手术治疗
- C、颅骨牵引
- D、头环-石膏外固定
- E、手法复位
- F、卧床休息
正确答案:C
枢椎齿状突骨折的分型：
- A、Ⅳ型为齿状突移位的骨折
- B、Ⅲ型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质
- C、Ⅰ型为齿状突尖部斜行骨折
- D、Ⅱ型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折
- E、Ⅴ型为齿状突断裂骨折
- F、Ⅰ型为枢椎椎体完全断裂的骨折
正确答案:B,C,D
枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现
- A、头颈活动受限
- B、大小便失禁
- C、呼吸困难
- D、颈痛
- E、四肢无力
- F、生理反射亢进
- G、四肢瘫痪
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
该患者手术治疗的方案：
- A、后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合
- B、前路加压螺钉内固定
- C、后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合
- D、后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合
- E、后入路寰椎后弓切除减压
- F、后入路寰枢椎椎弓根钉内固定
正确答案:D
寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症
- A、损伤脊髓引起截瘫，呼吸、心跳停止
- B、损伤静脉丛引起出血不止
- C、内固定松脱、折断
- D、枕颈部异位骨化
- E、损伤椎动脉
- F、损伤食道引起食道瘘
正确答案:A,B,C,D,E
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