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中西医结合骨科学(副高)

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病历摘要:患者×××,女性,21岁,不慎跌倒右手着地致伤右上臂后疼痛、畸形、活动受限。查体:右上臂中段成角畸形肱骨连续性中断,右桡动脉搏动细弱,右手拇指背伸不能,伸腕肌力Ⅲ级,其余(-)。

根据病史,该患者有可能的诊断是哪些?

  • A、右肱骨髁上骨折
  • B、右肱骨干骨折
  • C、右肩关节脱位
  • D、右肱骨干中下段骨折合并桡神经、桡动脉损伤
  • E、右肱骨外科颈骨折
  • F、右肘关节脱位
正确答案:D

以下叙述哪些是正确的?提示:X线示“右肱骨中下段骨折”关于肱骨干骨折

  • A、直接暴力多造成肱骨中1/3骨折
  • B、肱骨下1/3骨折易合并骨不连接
  • C、肱骨中下1/3骨折易合并正中神经损伤
  • D、旋转暴力多造成肱骨中下1/3交界处骨折,多为螺旋骨折
  • E、传导暴力多造成肱骨中下1/3骨折
  • F、肱骨外科颈骨折易合并腕神经损伤
  • G、肱骨干骨折好发于中部,其次为下部,上部最少
正确答案:A,B,D,E,F,G

该患者的正确诊断是:

  • A、右肱骨中下1/3骨折合并正中神经损伤,肱动脉损伤
  • B、右肱骨中下1/3骨折合并尺神经损伤、肱动脉损伤
  • C、右肱骨中下1/3骨折合并桡神经、肱动脉损伤
  • D、右肱骨中下1/3骨折
  • E、右肱骨中下1/3骨折合并尺神经损伤
  • F、右肱骨中下1/3骨折合并正中神经损伤
正确答案:C

该患者的治疗方案怎样?

  • A、闭合交锁肱骨髓内钉内固定
  • B、切开复位+钢板内固定
  • C、手法复位+小夹板外固定
  • D、切开复位+桡神经、肱动脉探查+钢板内固定
  • E、手法复位+石膏外固定
  • F、切开复位+石膏外固定
正确答案:D

关于肱骨干骨折开放复位内固定的适应证以下叙述哪些是正确的?

  • A、同一肢有多处骨和关节损伤者
  • B、开放骨折
  • C、闭合性骨折中,骨折端嵌入软组织
  • D、肱骨骨折合并血管或桡神经损伤者
  • E、肱骨有多段骨折
  • F、手法复位失败
正确答案:A,B,C,D,E,F

肱骨骨折的合并症有哪些?

  • A、肱动脉损伤
  • B、桡神经损伤
  • C、骨折畸形愈合
  • D、骨折不连接
  • E、肩关节功能障碍
  • F、肱静脉的损伤
正确答案:A,B,C,D,E,F
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