病历摘要：患者×××，男性，65岁，因车祸致伤左小腿后肿胀、活动受限、疼痛2小时。查体：左小腿上端肿胀，触痛(+)，触及在骨擦音，左足伸足母、伸趾功能正常，足背动脉搏动正常。
该患者的正确诊断为：提示：该患者X线片如图：
- A、左胫腓骨上段粉碎性骨折
- B、左胫骨上段病理骨折
- C、左胫骨中段骨折
- D、左胫骨平台粉碎性骨折
- E、左胫骨下段粉碎性骨折
- F、左腓骨上段骨折
正确答案:D,F
关于胫骨平台骨折的分型以下叙述哪些是正确的？
- A、Ⅰ型：单纯楔型骨折，比较少见，最常见是外侧或后侧，如果出现在内侧则有相应内翻畸形，骨折面可以在冠状面或矢状面
- B、Ⅳ型：“T”型与“Y”型骨折或两髁的粉碎性骨折，有时合并髁间隆凸骨折，外侧平台往往损伤很严重
- C、Ⅲ型：Ⅰ型与Ⅱ型合并与关节面压缩及外侧皮质骨折，在前后位X线片上胫骨平台往往增宽，在侧位相上，关节面前部或后部完全压缩
- D、Ⅱ型：单纯压缩骨折，发生过度外翻，外侧胫骨平台被股骨外髁压塌，平台本身增宽
- E、Ⅴ型：胫骨平台骨折合并胫骨干骨折，通常由严重外力引起，伴有明显的骨折移位和软组织损伤
- F、Ⅵ型：胫骨平台骨折合并胫骨螺旋骨折，常见于高能伤，严重损伤关节面和周围的软组织
正确答案:A,B,C,D
关于胫骨髁骨折给膝关节功能造成的后果下列叙述哪些是正确的？
- A、单侧髁骨折下陷，致膝关节向该侧倾斜，为外翻或内翻畸形
- B、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤，以及髁下陷后，该侧副韧带亦相对松弛，造成膝关节不稳定
- C、髁骨折劈裂下陷，使胫平台关节不平滑，继而可发生创伤性关节炎
- D、关节内出血，如再加以外固定，出血与髌上囊粘连，使膝关节伸及屈曲功能发生障碍，不用外固定，早期活动关节可防止或减轻粘连
- E、胫骨髁骨折会导致膝关节的屈曲和伸展活动范围受限
- F、髁骨折下陷可能会导致膝关节的关节面错位，影响关节的正常运动
正确答案:A,B,C,D
该患者治疗首选是：
- A、交锁髓内钉内固定
- B、手术复位+石膏外固定
- C、牵引疗法
- D、手术复位+小夹板内固定
- E、切开复位+钢板内固定
- F、手术复位
正确答案:E
胫骨平台骨折的并发症有哪些？
- A、腓深神经损伤
- B、膝内外翻畸形
- C、胫前动脉、胫后动脉损伤
- D、骨折不愈合
- E、感染
- F、胫神经损伤
- G、膝关节功能障碍
- H、骨折畸形愈合
- I、小腿筋膜间隙综合征
- J、骨折延迟愈合
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
关于胫腓骨骨折不连或延迟连接的原因，下列叙述哪些是正确的：
- A、骨折端血运障碍
- B、骨折软化症，甲状旁腺功能亢进，梅毒，骨质疏松症均可以影响骨折的愈合
- C、骨折端感染
- D、肌肉收缩力
- E、开放性粉碎性骨折
- F、手法复位粗暴与多次骨折整复
- G、成骨诱导因子缺乏缺乏
- H、骨折端固定不完善
- I、骨折端对位不良
- J、骨折端过度牵引
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
关于骨不连的X线征，以下叙述哪些是正确的？
- A、骨折端有间隙
- B、骨痂间无骨小梁形成
- C、假关节形成
- D、骨质疏松
- E、骨折端硬化，骨折面光滑清晰
- F、骨髓腔封闭
正确答案:A,B,C,D,E,F
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