住院医师规范化培训(儿科)

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变态反应性疾病(A3型题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:23.00分
  • 总题数:4题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。
  • 1.可诊断为
  • A、婴幼儿哮喘
  • B、咳嗽变异性哮喘
  • C、先天性喉喘鸣
  • D、过敏体质
  • E、喘息性支气管炎
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  • 2.为预防哮喘频繁发作,应选择哪项治疗
  • A、脱敏疗法
  • B、吸入激素
  • C、口服抗过敏药物
  • D、口服色甘酸钠
  • E、加强锻炼
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  • 3.该患儿3岁以后仍发复哮喘发作,若对吸入小剂量激素有效,应选择长期吸入,时间为
  • A、1周
  • B、1月
  • C、3月
  • D、5月
  • E、6月~2年或更长
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2、 6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×10/L,N0.50,L0.38,E0.12。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、免疫功能低下
  • B、肺型肺吸虫病
  • C、肺含铁血黄素沉着症
  • D、支气管哮喘
  • E、慢性支气管炎
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  • 2.为了明确诊断,应选用
  • A、免疫功能过筛试验
  • B、肺吸虫抗原皮试
  • C、纤维支气管镜活组织检查
  • D、肺功能测定
  • E、下呼吸道分泌物培养
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  • 3.该例的最佳治疗方案是
  • A、长期规则吸入糖皮质激素联合β受体激动剂
  • B、口服糖皮质激素
  • C、静脉滴注糖皮质激素
  • D、长期使用β受体激动剂
  • E、发作时使用白三烯受体拮抗剂
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3、患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物
  • 1.最可能的诊断是
  • A、血管运动性鼻炎
  • B、慢性肥厚性鼻炎
  • C、变应性鼻炎
  • D、腺样体肥大
  • E、慢性单纯性鼻炎
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  • 2.如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做
  • A、血清或分泌物特异性IgE检测
  • B、颈侧位片
  • C、鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞
  • D、鼻内镜检查
  • E、皮肤变态原试验
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  • 3.哪些不可能是其并发症
  • A、鼻窦炎
  • B、分泌性中耳炎
  • C、支气管哮喘
  • D、鼻息肉
  • E、急性喉炎
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  • 4.此病的首选治疗措施
  • A、免疫疗法
  • B、激光
  • C、筛前神经切断或电灼术
  • D、鼻腔局部用类固醇药物
  • E、局部用减充剂
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  • 5.该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物
  • A、糖皮质激素
  • B、抗组胺药
  • C、肥大细胞膜稳定剂
  • D、减充血药
  • E、以上都是
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  • 6.该患儿应如何预防此病的发作
  • A、注意生活卫生
  • B、清除霉变物品
  • C、彻底杀灭蟑螂等害虫
  • D、远离宠物
  • E、以上都是
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  • 7.下列哪项是治疗此病的第一步
  • A、避免接触致敏原
  • B、药物治疗
  • C、免疫疗法
  • D、手术疗法
  • E、抗IgE治疗
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  • 8.对于治疗此病一线首选用药为
  • A、抗组胺药
  • B、儿茶酚胺类
  • C、抗胆碱药
  • D、肥大细胞稳定剂
  • E、抗生素
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  • 9.该患儿如是花粉症,应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇
  • A、1周
  • B、2周
  • C、3周
  • D、4周
  • E、6周
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4、 6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
  • 1.最可能的诊断为
  • A、毛细支气管炎
  • B、支气管哮喘
  • C、支气管肺炎
  • D、急性喉炎
  • E、异物吸入
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  • 2.最多见的病原为
  • A、巨细胞病毒
  • B、流感病毒
  • C、EB病毒
  • D、呼吸道合胞病毒
  • E、腺病毒
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  • 3.为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率。可进行
  • A、单个核细胞体外产生IL-10水平测定
  • B、长期随访X胸片
  • C、进行CT检查
  • D、血清总IgE及特异性IgE测定检查
  • E、血清IL-12水平测定
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  • 4.经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次,查体:肺部哮鸣音。胸部X线片称间质性改变。此时最可能的诊断应为
  • A、间质性肺炎
  • B、毛细支气管炎
  • C、异物吸入
  • D、支气管哮喘
  • E、病毒相关性喘息
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  • 5.为明确诊断和评估患儿病情,应选择何种检查
  • A、呼吸道过敏原皮肤试验
  • B、食物过敏原皮肤试验
  • C、肺功能检查
  • D、血清总IgE检查
  • E、X胸片或CT检查
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  • 6.该例患儿最佳长期防治方案为
  • A、长期应用抗生素
  • B、长期规则吸入糖皮质激素
  • C、口服泼尼松
  • D、长期应用短效β受体激动剂
  • E、长期口服氨茶碱
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  • 7.从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度。长期防治最宜选择
  • A、口服糖皮质激素联合抗生素
  • B、口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂
  • C、吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂复合药物制剂
  • D、吸入短效β受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂
  • E、吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱
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  • 8.该例经治疗后1月复查,病情减轻,进一步的处理为
  • A、减少原用药的50%
  • B、减少原用药的75%
  • C、将联合用药改为单一用药
  • D、继续原用药3个月后复查
  • E、可以观察停药
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