试题预览
1、女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。
- 1.可诊断为
- A、婴幼儿哮喘
- B、咳嗽变异性哮喘
- C、先天性喉喘鸣
- D、过敏体质
- E、喘息性支气管炎
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- 2.为预防哮喘频繁发作,应选择哪项治疗
- A、脱敏疗法
- B、吸入激素
- C、口服抗过敏药物
- D、口服色甘酸钠
- E、加强锻炼
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- 3.该患儿3岁以后仍发复哮喘发作,若对吸入小剂量激素有效,应选择长期吸入,时间为
- A、1周
- B、1月
- C、3月
- D、5月
- E、6月~2年或更长
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2、 6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×10/L,N0.50,L0.38,E0.12。
- 1.最可能的诊断是
- A、免疫功能低下
- B、肺型肺吸虫病
- C、肺含铁血黄素沉着症
- D、支气管哮喘
- E、慢性支气管炎
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- 2.为了明确诊断,应选用
- A、免疫功能过筛试验
- B、肺吸虫抗原皮试
- C、纤维支气管镜活组织检查
- D、肺功能测定
- E、下呼吸道分泌物培养
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- 3.该例的最佳治疗方案是
- A、长期规则吸入糖皮质激素联合β受体激动剂
- B、口服糖皮质激素
- C、静脉滴注糖皮质激素
- D、长期使用β受体激动剂
- E、发作时使用白三烯受体拮抗剂
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3、患儿,女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物
- 1.最可能的诊断是
- A、血管运动性鼻炎
- B、慢性肥厚性鼻炎
- C、变应性鼻炎
- D、腺样体肥大
- E、慢性单纯性鼻炎
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- 2.如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做
- A、血清或分泌物特异性IgE检测
- B、颈侧位片
- C、鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞
- D、鼻内镜检查
- E、皮肤变态原试验
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- 3.哪些不可能是其并发症
- A、鼻窦炎
- B、分泌性中耳炎
- C、支气管哮喘
- D、鼻息肉
- E、急性喉炎
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- 4.此病的首选治疗措施
- A、免疫疗法
- B、激光
- C、筛前神经切断或电灼术
- D、鼻腔局部用类固醇药物
- E、局部用减充剂
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- 5.该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物
- A、糖皮质激素
- B、抗组胺药
- C、肥大细胞膜稳定剂
- D、减充血药
- E、以上都是
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- 6.该患儿应如何预防此病的发作
- A、注意生活卫生
- B、清除霉变物品
- C、彻底杀灭蟑螂等害虫
- D、远离宠物
- E、以上都是
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- 7.下列哪项是治疗此病的第一步
- A、避免接触致敏原
- B、药物治疗
- C、免疫疗法
- D、手术疗法
- E、抗IgE治疗
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- 8.对于治疗此病一线首选用药为
- A、抗组胺药
- B、儿茶酚胺类
- C、抗胆碱药
- D、肥大细胞稳定剂
- E、抗生素
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- 9.该患儿如是花粉症,应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇
- A、1周
- B、2周
- C、3周
- D、4周
- E、6周
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4、 6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
- 1.最可能的诊断为
- A、毛细支气管炎
- B、支气管哮喘
- C、支气管肺炎
- D、急性喉炎
- E、异物吸入
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- 2.最多见的病原为
- A、巨细胞病毒
- B、流感病毒
- C、EB病毒
- D、呼吸道合胞病毒
- E、腺病毒
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- 3.为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率。可进行
- A、单个核细胞体外产生IL-10水平测定
- B、长期随访X胸片
- C、进行CT检查
- D、血清总IgE及特异性IgE测定检查
- E、血清IL-12水平测定
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- 4.经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次,查体:肺部哮鸣音。胸部X线片称间质性改变。此时最可能的诊断应为
- A、间质性肺炎
- B、毛细支气管炎
- C、异物吸入
- D、支气管哮喘
- E、病毒相关性喘息
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- 5.为明确诊断和评估患儿病情,应选择何种检查
- A、呼吸道过敏原皮肤试验
- B、食物过敏原皮肤试验
- C、肺功能检查
- D、血清总IgE检查
- E、X胸片或CT检查
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- 6.该例患儿最佳长期防治方案为
- A、长期应用抗生素
- B、长期规则吸入糖皮质激素
- C、口服泼尼松
- D、长期应用短效β受体激动剂
- E、长期口服氨茶碱
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- 7.从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度。长期防治最宜选择
- A、口服糖皮质激素联合抗生素
- B、口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂
- C、吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂复合药物制剂
- D、吸入短效β受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂
- E、吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱
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- 8.该例经治疗后1月复查,病情减轻,进一步的处理为
- A、减少原用药的50%
- B、减少原用药的75%
- C、将联合用药改为单一用药
- D、继续原用药3个月后复查
- E、可以观察停药
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